为正确审理医疗损害（hài）责任纠纷案件，依法（fǎ）维护当（dāng）事人（rén）的合法权益，推动构建（jiàn）和谐医患（huàn）关系（xì），促进卫生健康事（shì）业发展，根据《中华人民共（gòng）和国侵权责任法》《中华人（rén）民共（gòng）和（hé）国民事诉讼法》等法律规定，结合审判实践（jiàn），制定本解释。
第一条 患者以在诊疗活动中受到人身（shēn）或者财产损（sǔn）害为由请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者或者（zhě）血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解（jiě）释（shì）。
患者以（yǐ）在（zài）美（měi）容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗（liáo）机构实（shí）施的医疗美容活动中受到人身或者财产损（sǔn）害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释（shì）。
当（dāng）事人提（tí）起的医疗服务合（hé）同纠纷（fēn）案件，不适（shì）用本解（jiě）释。
第二条 患者因同一伤病在多（duō）个医疗机构接（jiē）受诊疗受到损害，起诉部分或者全部（bù）就诊的医疗机构（gòu）的（de），应予受理。
患者（zhě）起诉部分就诊的（de）医疗机构后（hòu），当事人依法申（shēn）请追加其他就诊的医疗（liáo）机构为（wéi）共同被（bèi）告或者第三人的，应予准许。必（bì）要时，人民法院可（kě）以依法追（zhuī）加相（xiàng）关（guān）当事人（rén）参加诉讼。
第三条 患者因缺陷医疗产品受到损害，起诉部（bù）分或（huò）者全（quán）部（bù）医（yī）疗产（chǎn）品的生产（chǎn）者、销售者和医疗机构的（de），应（yīng）予受理。
患者仅起诉（sù）医疗（liáo）产品的生产者、销售者、医疗机构中部（bù）分主体，当事人依法申请（qǐng）追加其他主体为（wéi）共（gòng）同被告或者（zhě）第三人的，应予（yǔ）准许。必要时,人民法院（yuàn）可以依法追加相关当事人（rén）参加诉讼。
患者因（yīn）输入（rù）不合格的血液受到损害提（tí）起侵权诉讼的，参照（zhào）适（shì）用前两款规定（dìng）。
第四条 患者依（yī）据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责（zé）任的（de），应当提（tí）交到（dào）该医疗机构就诊、受到（dào）损害的证据。
患者无（wú）法提交医（yī）疗机构及其医务人员（yuán）有过错、诊（zhěn）疗行为与（yǔ）损害之（zhī）间具有因（yīn）果关系（xì）的证据，依（yī）法提出医疗损害（hài）鉴定（dìng）申请的，人民法院应（yīng）予（yǔ）准许。
医疗机构主（zhǔ）张不承（chéng）担责（zé）任的，应当就侵权责任（rèn）法第（dì）六十条第一款规（guī）定情形等抗辩事由承担举（jǔ）证（zhèng）证明责任。
第五条 患（huàn）者（zhě）依据侵权责任法第五十五（wǔ）条规定主张医疗机构承担赔（péi）偿责（zé）任（rèn）的，应当按照（zhào）前条第一款规（guī）定提交证据。
实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗（liáo）机构应当承担说（shuō）明义务并取得患者或者患者（zhě）近亲（qīn）属书（shū）面同意，但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医（yī）疗机构提交患者或者患者（zhě）近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定医疗机（jī）构尽到说明（míng）义务，但（dàn）患者有（yǒu）相反（fǎn）证据足以反驳（bó）的除外。
第六条 侵权责任法第五十八（bā）条规定的病历资料包括医疗机构保管的门诊（zhěn）病历、住院志、体温单（dān）、医嘱（zhǔ）单、检验报告、医（yī）学影像检（jiǎn）查资料、特殊（shū）检查（chá）（治疗）同意书、手术（shù）同（tóng）意书、手（shǒu）术及麻醉记录（lù）、病（bìng）理资料、护理记录、医（yī）疗费用、出院（yuàn）记录以及（jí）国务院卫生行政主管部门（mén）规定（dìng）的其他病历资（zī）料（liào）。
患者依（yī）法向人民法院申请医（yī）疗机构提交由（yóu）其保管的与纠纷有关（guān）的病历资料（liào）等，医疗机构未在人民法院指定期限内提交的，人（rén）民法（fǎ）院可以依（yī）照侵权责任（rèn）法第（dì）五十八条第二项规定推定医疗机构有过错（cuò），但是因不可（kě）抗力等（děng）客观原因无法（fǎ）提交（jiāo）的除外。
第七条（tiáo） 患者依据侵（qīn）权责任法第五十（shí）九条规定请求（qiú）赔偿（cháng）的，应当提（tí）交使（shǐ）用（yòng）医疗产品或者输（shū）入（rù）血（xuè）液、受（shòu）到损害的证据。
患者（zhě）无法提交使用医疗产品或者输入血（xuè）液与（yǔ）损害之间（jiān）具有因果关系（xì）的证（zhèng）据（jù），依法申（shēn）请鉴定的，人民法院应予准许。
医（yī）疗机构（gòu），医疗产品的生产者、销（xiāo）售者（zhě）或（huò）者血液提供机构主张不承担责任的，应当对医（yī）疗产品不存在缺（quē）陷或者血液合格等抗辩事由承担举（jǔ）证（zhèng）证明责任。
第八（bā）条 当（dāng）事人依法申（shēn）请对（duì）医疗损（sǔn）害责任纠纷中的专（zhuān）门性问（wèn）题进行鉴定的，人民法院应予准许。
当事人未申请鉴定，人民法院对前款规定的专门性问题认（rèn）为需要鉴（jiàn）定的，应（yīng）当依职（zhí）权委托鉴定。
第九条 当事人申请医（yī）疗损害（hài）鉴定的，由双方当事人（rén）协商确定鉴定（dìng）人。
当事人就鉴定人无法达成（chéng）一致（zhì）意见，人民法院提出确定鉴定（dìng）人的方法（fǎ），当事人同（tóng）意的，按照该方法确定；当事（shì）人不同意的，由人民法院指定（dìng）。
鉴定人应当从具备相（xiàng）应鉴定能力、符合（hé）鉴定要求（qiú）的专家（jiā）中确定。
第十（shí）条 委托医疗损害鉴定的，当（dāng）事人应（yīng）当（dāng）按照（zhào）要求提交真实、完整、充分的鉴定（dìng）材料。提交的鉴定材料不符合要求的，人民法院应（yīng）当通知当事人（rén）更换（huàn）或者补充相应材料。
在委托鉴定前，人民法院应（yīng）当（dāng）组织当事人对（duì）鉴定材料进行（háng）质证（zhèng）。
第十一条（tiáo） 委托鉴定（dìng）书，应当有明确的鉴定事项和鉴定要求。鉴定人应当按（àn）照委（wěi）托（tuō）鉴定的事（shì）项和要（yào）求进行鉴定。
下列专门性问题可以（yǐ）作（zuò）为申请医疗损害鉴定（dìng）的事项：
（一）实施诊疗行（háng）为有无过错；
（二）诊疗行为与损（sǔn）害后果之间（jiān）是否存在因果关系以及原因力（lì）大小；
（三）医疗机（jī）构是否尽到了说明义务、取得患者（zhě）或者（zhě）患者近（jìn）亲属书面同意的义（yì）务；
（四（sì））医疗（liáo）产品是否有缺（quē）陷、该缺陷（xiàn）与损害后果之间是否（fǒu）存在（zài）因果关（guān）系以及原因（yīn）力的大（dà）小；
（五）患者（zhě）损（sǔn）伤残疾（jí）程度；
（六（liù））患者的护（hù）理期、休息期、营养（yǎng）期；
（七）其他专门性问题。
鉴定要求包（bāo）括鉴（jiàn）定人的资质（zhì）、鉴定人的组成、鉴（jiàn）定程序、鉴定意见、鉴定期（qī）限等。
第（dì）十二条 鉴定意见可以按照导致患者损（sǔn）害的全部（bù）原因、主要原（yuán）因、同等（děng）原因、次要原因、轻微（wēi）原因或者与患者损害（hài）无因果关系，表述诊（zhěn）疗行为或者医疗产品等造成患者损害（hài）的原（yuán）因力大小。
第十三（sān）条 鉴定意见应当（dāng）经（jīng）当事人质证。
当事（shì）人申请鉴定人（rén）出庭作（zuò）证，经人民法院审查同意，或者人民（mín）法院认（rèn）为（wéi）鉴定人有必要出庭的，应（yīng）当（dāng）通知鉴（jiàn）定（dìng）人出庭作证。双方当事人同（tóng）意鉴定人通过书面说明、视听传输技术或者视听资料等方式作证的，可以准（zhǔn）许。
鉴定人因健康（kāng）原因、自然灾害（hài）等不可抗（kàng）力或者其他正当理由不能（néng）按期出庭的，可以（yǐ）延期开庭；经人民法（fǎ）院许可，也可以通过书面说明、视听传（chuán）输技术或者视听资料等方式作证。
无前款规（guī）定理（lǐ）由，鉴定人拒绝出庭作证，当事人对鉴定意见又不（bú）认可的，对该鉴定意见不予采（cǎi）信。
第十四条 当事人申请通知一至二名具（jù）有医学专门知识的人出庭，对鉴定意见或者案件的其他专门性事实问题提出意（yì）见，人民法院准许的，应当通知具有医学专门知识的人出庭（tíng）。
前款规定的具有医学专门知识的（de）人提出的意见，视为当事人的陈述（shù），经质证可以作为认定案（àn）件（jiàn）事实的根据。
第十五条 当（dāng）事人自行委托鉴定（dìng）人作出的（de）医（yī）疗损害（hài）鉴定意见（jiàn），其（qí）他当事人认（rèn）可的（de），可予采信。
当事人（rén）共同（tóng）委托鉴定人作出的医疗损害（hài）鉴定意见，一方当事（shì）人不认可的，应当（dāng）提出明确的异议内（nèi）容和理由。经（jīng）审查，有证据足以证明异（yì）议成立的，对鉴定意见不予（yǔ）采信；异议不成立（lì）的，应予采信。
第十六条 对医疗（liáo）机构（gòu）及其（qí）医务人员（yuán）的过错，应当（dāng）依据法律、行政法规、规章以及其（qí）他有关（guān）诊（zhěn）疗（liáo）规（guī）范进行认（rèn）定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体（tǐ）差异、当（dāng）地的医疗水（shuǐ）平、医（yī）疗机构（gòu）与医务人（rén）员资质等（děng）因素（sù）。
第十七条 医务人（rén）员违反侵（qīn）权责（zé）任（rèn）法第五（wǔ）十五条（tiáo）第一款（kuǎn）规定义务，但（dàn）未造成患者（zhě）人身损害，患者（zhě）请求医（yī）疗（liáo）机构承担损害（hài）赔偿责（zé）任（rèn）的（de），不（bú）予支持。
第十八（bā）条 因抢救生命垂危的患者等紧（jǐn）急情况且不能取得（dé）患者意见时（shí），下（xià）列（liè）情形可以认定为侵权责（zé）任法第（dì）五十（shí）六条规（guī）定的不能（néng）取得患者近（jìn）亲属（shǔ）意见：
（一）近亲属不明的；
（二）不（bú）能及时联（lián）系（xì）到近（jìn）亲属的；
（三）近亲属拒绝发表意见的；
（四）近亲（qīn）属（shǔ）达不（bú）成一致意见（jiàn）的；
（五）法律、法规规定的其他情形。
前款（kuǎn）情形，医务人员经（jīng）医疗机构负（fù）责人或者授权的负（fù）责人批（pī）准立即实施相应医疗措施，患者因此请求（qiú）医疗机（jī）构（gòu）承担（dān）赔（péi）偿责任的（de），不（bú）予支持；医疗机构及其医务人员怠于实（shí）施相（xiàng）应医疗（liáo）措施造（zào）成损害，患者请求医疗机构承担赔偿（cháng）责任的，应予（yǔ）支持。
第十（shí）九条 两个以上医疗机构的（de）诊疗行为造成患者同一损害，患者请求（qiú）医疗机（jī）构（gòu）承担赔偿责（zé）任的，应当区（qū）分不（bú）同情况，依照侵权责任法第八条、第十一（yī）条或者第十二条的规（guī）定（dìng），确定各医疗机构承担（dān）的赔（péi）偿（cháng）责任。
第二十条 医疗机构邀（yāo）请本单位以外的医务（wù）人员对患者进行诊疗，因受（shòu）邀医务人员的过错造成患者损害的，由邀请医疗机（jī）构（gòu）承担赔（péi）偿责任。
第二十一条 因医疗产品的缺陷或者输入（rù）不合格血液受到损害，患（huàn）者请（qǐng）求医疗机构，缺陷医疗产品的生产者（zhě）、销售者或者血液（yè）提供机（jī）构承担赔偿责任的，应予支持。
医疗机构承担赔偿责任后，向缺陷（xiàn）医疗产（chǎn）品的（de）生产者、销售者或者（zhě）血液提供机（jī）构追偿的，应予支（zhī）持。
因医疗机（jī）构的过错使医疗产品（pǐn）存在缺陷或者血液不合（hé）格，医疗产品的生产（chǎn）者、销售者或者血液提供机构承担赔偿（cháng）责任后，向医疗机构追（zhuī）偿的（de），应予支持。
第二（èr）十二条 缺陷医（yī）疗产品与医疗机构（gòu）的（de）过错诊疗行为共同（tóng）造成患者同一损（sǔn）害，患者请求医疗机构与医疗产（chǎn）品的生产者或者销售者承担连（lián）带责任的（de），应予支持（chí）。
医疗（liáo）机构或者医疗产（chǎn）品的生（shēng）产者、销售者承担赔偿（cháng）责任（rèn）后，向其他责任主体追偿的，应当根据诊疗行为与缺（quē）陷（xiàn）医疗产品造成患者损害的原因（yīn）力大小（xiǎo）确定相应的数额。
输入不合格血液与医疗机构的过错诊疗（liáo）行为（wéi）共同造成患者同一损害的（de），参照适用前（qián）两款规定。
第二十三（sān）条 医疗产品的生产者（zhě）、销售者明知（zhī）医疗产品（pǐn）存在缺陷仍然生产、销售，造成患者死亡或者（zhě）健康（kāng）严重损害，被侵权人请求（qiú）生产者、销售者赔偿损（sǔn）失及二倍以下（xià）惩罚性赔偿的（de），人（rén）民法院应（yīng）予支持。
第（dì）二十四（sì）条 被侵（qīn）权人同（tóng）时起诉两个以上（shàng）医疗机构承担赔偿责任，人民法院（yuàn）经审理，受诉（sù）法院所（suǒ）在（zài）地的医（yī）疗机构依法不承担赔偿责任（rèn），其他医疗机构承担赔（péi）偿责任的，残疾（jí）赔偿金、死亡赔偿金（jīn）的（de）计算，按下列情形分别处理：
（一）一（yī）个（gè）医疗（liáo）机构承（chéng）担责任的，按（àn）照该（gāi）医疗机（jī）构所在（zài）地（dì）的赔偿（cháng）标（biāo）准执行；
（二）两个（gè）以上（shàng）医疗机构（gòu）均（jun1）承（chéng）担责任的，可以（yǐ）按照（zhào）其中赔偿标准（zhǔn）较高的（de）医疗机构所在地标准执行。
第（dì）二十五（wǔ）条 患者（zhě）死亡后，其近亲属请求医（yī）疗损害赔偿（cháng）的，适用本解释；支付患者医疗（liáo）费、丧葬费等合理费用的人请求（qiú）赔偿该费用的，适用本（běn）解释。
本解释（shì）所称的“医疗产品（pǐn）”包括药品、消毒药剂（jì）、医疗器械（xiè）等。
第（dì）二十六（liù）条 本院（yuàn）以前（qián）发布的司（sī）法解释与本解释不一（yī）致的，以（yǐ）本解释为准。
本解（jiě）释施行后尚未终审的案件，适用本解释；本解释施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督（dū）程序决定（dìng）再（zài）审的案件，不适用本解释。
